J'ai mal dans la fesse : Quelles peuvent être les causes et que faire ?
- Thomas Romangas
- il y a 3 heures
- 6 min de lecture
Une douleur dans la fesse peut être particulièrement gênante au quotidien. Elle peut apparaître en position assise, pendant la marche, lors de la pratique sportive ou parfois sans raison apparente.
Vous ressentez peut-être une douleur profonde dans la fesse, une sensation de tension, une gêne lorsque vous êtes assis ou une douleur qui descend vers la cuisse. Mais d'où vient cette douleur ?
Contrairement à ce que l'on pense souvent, une douleur dans la fesse ne provient pas toujours du muscle piriforme et n'est pas nécessairement une sciatique. Plusieurs structures peuvent être impliquées.
Douleur dans la fesse : Les causes les plus fréquentes
La région fessière est composée de nombreux muscles, tendons, articulations et nerfs.
Une douleur dans cette zone peut donc avoir différentes origines.
Une douleur musculaire
Les muscles fessiers sont très sollicités au quotidien. Ils participent notamment à :
La marche
La course
La montée des escaliers
La stabilisation du bassin
Les mouvements de la hanche
Une surcharge, un effort inhabituel ou une reprise sportive trop rapide peuvent provoquer une douleur musculaire. La douleur peut apparaître après une séance de sport, mais aussi parfois le lendemain de l'effort.
Une douleur liée à la hanche
La hanche est une articulation particulièrement sollicitée.
Une douleur provenant de la hanche peut parfois être ressentie dans la fesse plutôt qu'à l'avant de l'articulation. Certains mouvements peuvent alors devenir difficiles, comme :
Monter les escaliers
Se relever d'une chaise
Marcher longtemps
Enfiler ses chaussures
Pratiquer certains sports
Une douleur provenant du bas du dos
Le bas du dos peut également être à l'origine d'une douleur ressentie dans la fesse. La douleur peut être localisée dans le bas du dos et la fesse, ou parfois descendre vers la cuisse et la jambe.
C'est notamment le cas de certaines douleurs de type sciatique.
Une douleur dans la fesse qui descend dans la jambe : Est-ce une sciatique ?
C'est une question très fréquente.
Une douleur qui part de la fesse et descend dans la jambe peut effectivement être liée à une irritation du nerf sciatique. Elle peut parfois s'accompagner de :
Fourmillements
Engourdissements
Sensations électriques
Brûlures
Diminution de la force musculaire
Cependant, une douleur qui descend dans la jambe n'est pas automatiquement une sciatique.
C'est pourquoi une évaluation adaptée est importante lorsque les symptômes persistent ou s'aggravent.
Pourquoi ai-je mal à la fesse quand je suis assis ?
Certaines personnes ressentent une douleur principalement en position assise. Cette situation peut être particulièrement gênante lorsqu'elle survient :
Au travail
En voiture
Dans les transports
Pendant les longs trajets
Après plusieurs heures devant un ordinateur
La position assise prolongée peut augmenter les contraintes exercées sur les tissus de la région fessière.
Elle peut également maintenir le bassin et la hanche dans une position prolongée. Une douleur en position assise peut avoir plusieurs origines. Il n'est donc pas possible d'identifier automatiquement un muscle ou une structure responsable uniquement à partir de ce symptôme.
Et si la douleur venait du piriforme ?
Le muscle piriforme est un muscle profond situé dans la région fessière. Il peut parfois être impliqué dans des douleurs de la fesse. Comme il se situe à proximité du nerf sciatique, une douleur de cette région peut parfois ressembler à une sciatique. Les symptômes possibles comprennent notamment :
Une douleur profonde dans la fesse
Une gêne en position assise
Une douleur lors de certains mouvements de hanche
Parfois une irradiation vers la cuisse ou la jambe
Cependant, le diagnostic du syndrome du piriforme peut être complexe. Une douleur dans la fesse ne signifie donc pas nécessairement que le piriforme est responsable.
La douleur peut-elle venir des tendons ?
Les tendons des muscles fessiers peuvent également être à l'origine de douleurs. Ces douleurs sont parfois favorisées par :
Une augmentation brutale de l'activité physique
La course à pied
Les montées et descentes
Les changements de programme d'entraînement
Certaines positions prolongées
La douleur peut être ressentie sur le côté de la hanche ou dans la région fessière.
Une douleur tendineuse nécessite une prise en charge adaptée et une reprise progressive des activités.
Pourquoi les sportifs ont-ils souvent mal à la fesse ?
La région fessière est très sollicitée dans de nombreux sports.
Les coureurs, cyclistes, footballeurs, joueurs de tennis ou pratiquants de musculation peuvent notamment ressentir des douleurs dans cette zone. La douleur peut apparaître après :
Une reprise sportive
Une augmentation du kilométrage
Un changement de chaussures
Un changement de terrain
Une modification du programme d'entraînement
Un effort inhabituel
Le corps a besoin de temps pour s'adapter à une augmentation de charge. Une progression trop rapide peut parfois favoriser l'apparition de douleurs.
Que faire lorsque l'on a mal à la fesse ?
La première chose à faire est d'observer l'évolution des symptômes.
Vous pouvez notamment vous demander :
Quand la douleur est-elle apparue ?
Est-elle survenue après un effort ?
Est-elle présente au repos ?
Est-elle aggravée en position assise ?
Descend-elle vers la cuisse ou la jambe ?
Existe-t-il des fourmillements ?
La douleur s'améliore-t-elle avec le mouvement ?
Ces informations peuvent aider à mieux comprendre la situation. Dans de nombreux cas, il est possible de continuer à bouger en adaptant temporairement les activités douloureuses. Il n'est pas toujours nécessaire d'arrêter complètement le sport ou toute activité physique.
Faut-il étirer la fesse ?
Les étirements sont souvent proposés lorsque l'on a mal dans la fesse. Pourtant, un étirement n'est pas forcément adapté à toutes les situations. Un exercice peut soulager une personne et augmenter la douleur chez une autre. Il est donc préférable de ne pas forcer sur une douleur importante. Si un exercice augmente nettement les symptômes, il est préférable de l'arrêter et de demander un avis adapté.
Quand consulter pour une douleur dans la fesse ?
Une consultation peut être utile lorsque la douleur :
Persiste plusieurs jours ou semaines
Revient régulièrement
Vous empêche de pratiquer votre sport
Vous gêne pour vous asseoir
Limite vos mouvements
Descend dans la jambe
S'accompagne de fourmillements
Une consultation permet de faire le point sur les symptômes et d'évaluer les différentes zones pouvant être impliquées.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Certaines situations nécessitent un avis médical rapide. C'est notamment le cas en présence de :
Faiblesse importante ou progressive de la jambe
Perte de sensibilité marquée
Troubles urinaires ou intestinaux
Perte de sensibilité au niveau du périnée
Douleur très intense et inhabituelle
Fièvre associée à la douleur
Dans ces situations, un avis médical est nécessaire.
Comment un ostéopathe peut-il vous accompagner ?
Lors d'une consultation, l'objectif est d'abord de comprendre votre douleur.
La consultation prend en compte :
Vos symptômes
Votre activité professionnelle
Votre pratique sportive
Vos habitudes de vie
Vos antécédents
Les mouvements qui aggravent ou soulagent la douleur
Le bilan peut s'intéresser à différentes régions :
Le bassin
La hanche
Le bas du dos
Les muscles fessiers
Les articulations voisines
L'objectif n'est pas de traiter systématiquement un muscle précis, mais de rechercher les facteurs pouvant participer à votre douleur. La prise en charge ostéopathique est adaptée à chaque patient.
Selon l'origine de vos douleurs, il pourra vous être proposé une prise en charge complémentaire par Técarthérapie
Vous avez mal à la fesse et vous êtes à Versailles ?
Une douleur dans la fesse peut avoir de nombreuses origines. Elle peut être liée à un muscle, à un tendon, à la hanche, au bas du dos ou à une irritation nerveuse. Si votre douleur persiste ou vous gêne au quotidien, un bilan peut permettre de mieux comprendre votre situation.
Je vous accueille dans mon cabinet d'ostéopathie à Versailles pour une prise en charge personnalisée des douleurs musculosquelettiques.
Thomas Romangas, ostéopathe à Versailles
FAQ : Douleur dans la fesse
Pourquoi ai-je mal dans la fesse sans avoir fait de sport ?
Une douleur peut apparaître sans effort particulier. La position assise prolongée, un changement d'activité ou certaines contraintes quotidiennes peuvent participer à l'apparition d'une douleur.
Pourquoi ai-je mal à la fesse quand je m'assois ?
La position assise augmente la pression sur la région fessière et peut parfois aggraver certaines douleurs musculaires, articulaires ou nerveuses.
Une douleur dans la fesse est-elle forcément une sciatique ?
Non. Plusieurs causes peuvent provoquer une douleur dans la fesse ou une douleur qui descend dans la jambe.
Pourquoi ai-je mal à la fesse après avoir couru ?
Une augmentation trop rapide de la charge d'entraînement, une modification de la séance ou une surcharge musculaire peuvent contribuer à l'apparition d'une douleur.
Dois-je consulter pour une douleur dans la fesse ?
Une consultation peut être utile si la douleur persiste, revient régulièrement ou limite vos activités quotidiennes ou sportives.
Quel professionnel consulter pour une douleur dans la fesse ?
Selon les symptômes, un médecin, un kinésithérapeute ou un ostéopathe peuvent intervenir dans la prise en charge. En cas de signes neurologiques importants ou de symptômes inhabituels, un avis médical est prioritaire.
